Как лечить гипертонию в пожилом возрасте?
Вот вам волшебная таблетка - получите, распишитесь.
Это не самый лучший подход стабилизации давления. Обязательно в лечении высокого давления учитываем факторы, описанные в этой статье. Если вы не запущенный гипертоник, этих рекомендаций будет достаточно. Но если ситуация запущена или сейчас кризовое течение давления, то крайне важно начать принимать лекарства.
Выбор большой - что рекомендуется в первую очередь в таком почтенном возрасте?
В первую очередь рассматриваются антагонисты кальция (амлодипин, лерканидипин). Потому что научно доказано, что они хорошо работают при атеросклерозе сосудов (а чем старше человек - тем выше риск бляшек в сосудах).
❗️Осторожно: нестабильная стенокардия, стеноз аортального клапана.
Классика первой линии - это препараты из группы иАПФ (все названия, заканчивающиеся на «прил»): эналаприл, периндоприл и т.д. Считается, что они поддерживают сердечную мышцу от ремоделирования.
❗️Осторожно: двусторонний стеноз почечных артерий.
Бывает кашель на эти таблетки, тогда заменяют на препараты из группы сартаны: лозартан, валсартан, азилсартан, кандесартан.
Если есть склонность к отекам - логично добавляются мочегонные препараты.
Наиболее популярные: индапамид (очень мягкий), гидрохлортиазид, верошпирон (в отличие от остальных не вымывает калий), фуросемид и торасемид (сильные мочегонные).
❗️Важно понимать, что мочегонные препараты вымывают микроэлементы и водорастворимые витамины из организма.
❗️Гидрохлортиазид - осторожно при подагре.
Если у вас есть стенокардия, перенесенный инфаркт, хроническая сердечная недостаточность - то вам могут порекомендовать прием б-блокаторов: метопролол, бисопролол. Они урежают пульс и снижают давление.
❗️Осторожно: при бронхиальной астме, определенных нарушениях ритма.
Чаще всего врачи назначают комбинированные препараты (в одной таблетке соединены 2-3) или утром рекомендуют одну таблетку, вечером другую. Чтобы воздействовать на разные звенья повышения давления и получить максимально радующие цифры на тонометре.
Конечно, статья ознакомительная, необходимость таблеток и рекомендации конкретных таблеток осуществляет только врач.